viernes, 31 de enero de 2014

TRATAMIENTO DEL PIE PLANO DEL ADOLESCENTE

Hola de nuevo. 

Aquí vuelvo con otro caso clínico operado recientemente, y que me ha parecido interesante que conozcáis.

Se trata de un chico de 13 años con un pie plano valgo flexible que no ha sido tratado en la infancia y que acude a mi consulta con los padres bastante preocupados porque lleva un tiempo quejándose de dolor y los padres es cuando se dan cuenta de la deformidad que presenta en el pie.

Dado su edad informo a los padres que la deformidad no se puede corregir ya sin intervención quirúrgica y que en este caso en concreto está especialmente indicada por presentar dolor persistente asociado.

La familia acepta la intervención y le realizo una osteotomía de alargamiento del calcáneo y la fijo con una placa que está específicamente diseñada para esta cirugía. Esto básicamente consiste en realizar un corte en el hueso de la planta del pie y alargarlo para que modifique la forma del pie y gane arco plantar desapareciendo el pie plano.

El resultado clínico con esta simple maniobra es espectacular, realmente, y la cirugía muy poco agresiva, lo que la hace doblemente atractiva para resolver este problema en concreto.

Finalmente abajo os muestro las radiografías antes y después de la operación. Se muestra lo que se llama el ángulo astrágalo-metatarsiano (línea de Meary) corregido con la cirugía, que es lo que la intervención rectifica para revertir el pie plano:










lunes, 6 de enero de 2014

FRACTURA DE LA BASE DEL 5º METATARSIANO - TRATAMIENTO QUIRURGICO.

Para inagurar el año os quiero mostrar el resultado tan magnífico obtenido al operar este paciente joven y deportista que sufrió una fractura en la base de su 5º metatarsiano del pie.

Dada las características de la fractura y su disposición, sumado esto al hecho de ser muy joven y deportista activo, decidí el tratamiento quirúrgico de entrada (recordad otro caso ya publicado donde opté por el tratamiento conservador).

La técnica quirúrgica consistió en la colocación percutánea (sin apenas herida sobre la piel) de un tornillo para fijar y comprimir la fractura, con el objeto de conseguir la consolidación ósea lo antes posible y, de esta manera, permitir la vuelta temprana del paciente a sus actividades deportivas. Al mismo tiempo se evita cualquier tipo de cicatriz, por lo que el paciente está muy contento.

Se trata de una fractura con muchas dificultades para la consolidación necesitando mucho tiempo o incluso no consiguiéndolo, si se trata simplemente con inmovilización de escayola. Y de esta forma se ha solucionado muy bien y el paciente ya esta haciendo deporte tras varias semanas desde la intervención. 

Es la misma fractura que sufrió recientemente el jugador de fútbol del Real Madrid Xavi Alonso, según se comentó en la prensa.

Aquí están las radiografías antes y después de la operación: