domingo, 22 de marzo de 2015

NUEVO CASO DE LESION DE LISFRANC

Este es otro caso más de lesión de Lisfranc de tipo sutil, es decir que sólo presenta rotura del ligamento de Lisfranc, ligamento que une la primera cuña con el segundo metatarsiano. Esto causa inestabilidad del primer radio y dolor persistente al caminar.

Se trata pues de una lesión más frecuente de lo que parece y que si no se tiene un alto índice de sospecha puede pasar desapercibida por el médico con facilidad (se calcula que es así en el  20% de los casos aproximadamente).

Se debe pensar en ella sobre todo cuando aparece un hematoma en la planta del pie, edema local y mucho dolor al caminar.
Este caso por el tiempo de evolución hasta que vino a mi consulta lo indicado era realizar una artrodesis y así hice.

El resultado es espectacular. La paciente está perfectamente y caminando sin problemas. Las radiografías que os muestro más abajo muestran una consolidación de la artrodesis completa y una muy buena posición de los metatarsianos.




lunes, 16 de marzo de 2015

REINTERVENCIÓN EN UN CASO DE CIRUGÍA FALLIDA POR HALLUX VALGUS

En este post os quería comentar otro caso más que operé tras una cirugía de juanetes operada en otro centro que fracasó.
El paciente refería mucho dolor en la zona intervenida y una manifiesta deformidad incluso mayor que la que tenía antes de operarse según me dijo.

El dolor a la movilidad era muy importante y en la radiografía, como os muestro más abajo, se apreciaban claros signos de artrosis como consecuencia de la operación.

La indicación quirúrgica en estos casos es, por las características de la lesión y por su edad, consiste en la realización de una artrodesis de esa articulación que soluciona los dos problemas fundamentales del paciente: la deformidad y el dolor.

El paciente está ahora caminando ya sin dificultad y sin dolor, al mes de la operación sin ninguna complicación asociada.

Abajo las radiografías antes y después de la operación: