jueves, 25 de abril de 2013

CURSO PATOLOGIA DEL TOBILLO ALICANTE 19 DE ABRIL 2013

Hoy os voy a comentar a "grosso modo" el contenido de este curso al que he atendido recientemente.

Trató sobre enfermedades del tobillo exclusivamente y constó de tres partes.

La primera versó sobre la patología intrarticular del tobillo fundamentalmente la patologia del cartílago y del hueso de dicha articulación, con tratamientos quirúrgicos con técnica abierta y por artroscopia. Destacaron las lesiones osteocondrales y los pinzamientos óseos.

La segunda parte trató sobre la patología ligamentosa. Tratamiento quirúrgico abierto y por artroscopia de de las inestabilidades crónicas del tobillo, que suelen ocurrir por esguinces mal curados.

Finalmente se habló sobre la artrosis de tobillo y sus diferentes tratamientos desde la artrodesis, o fusión de los huesos, hasta la protesis y las diferentes técnicas.

Un curso a modo de repaso muy interesante y ameno.

Mi felicitación a los organizadores  y un saludo a mis colegas amigos. Ha sido una satisfacción volver a verlos y charlar con ellos de nuevo. Seguiremos en contacto.

sábado, 13 de abril de 2013

NBA Y ROTURA DE TENDON DE AQUILES

Recientemente se ha presentado en la última reunión de la Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) un estudio sobre las roturas de tendón de Aquiles de los jugadores de la prestigiosa NBA.

Pues bien, el estudio recoge datos entre 1992 y 2012 y llega a la conclusión de que aun a pesar de ser operados, la mayoría de los jugadores aunque vuelvan a jugar en la NBA, nunca lo hacen con el mismo nivel que antes de la lesión.
Es más, de entre estos los lesionados, casi un 40% de ellos no vuelven a jugar nunca más en la NBA.

Estos casos nos hace recordar a Aquiles, héroe de la famosa Ilíada del griego Homero, que sólo podía ser muerto si era atacado en una sola parte de su cuerpo: el talón.

Y precisamente una flecha envenenada se le clavó ahí.
 


viernes, 5 de abril de 2013

ESPOLON CALCANEO

Hoy voy a aclarar el concepto de espolón calcáneo, que tanto está de moda hoy en día. Tiene relación con el post de fascitis plantar que ya publiqué en este blog.

Se trata de una calcificación que sobresale de la parte inferior del hueso calcáneo, en el talón.

Hay que tener en cuenta varias cosas:

Primero, cuando se detecta hay que investigar problemas reumáticos fundamentalmente, pues se suele asociar a ellos, del tipo artritis reumatoide, gota, psoriasis, etc.

Segundo, el espolón calcáneo se va formando muy poco a poco por lo que es fácil que cuando se detecte con una radiografía haya pasado más de un año.

Tercero, se trata de una consecuencia de la lesión de la fascia plantar, y no suele ser la causa del dolor. De hecho cuando se opera y se secciona esta fascia (tejido fibroso y tenso que conecta el calcaneo con los metatarsianos) se suele resolver el problema incluso sin tocar el espolón. El espolón se localiza a nivel de la unión de esta fascia con el calcáneo y a veces se extirpa para asegurar el resultado o también complacer al paciente en ciertos casos. Yo lo quito sobre todo cuando es muy considerable en tamaño y considero que puede doler la planta del pie al plantar el pie el pie en el suelo.

jueves, 4 de abril de 2013

CIRUGIA DE HALLUX VALGUS JUVENIL (JUANETE GRAVE)

En este post os quiero enseñar el resultado radiológico de una mujer joven con un un juanete muy severo que operé recientemente.

Tuve que realizar una osteotomia correctora (corte en el hueso para cambiar la orientación), en la base del hueso metatarsiano y también otra en la primera falange corrigiendo la deformidad completamente, con estos dos gestos quirúrgicos.

Creo que el resultado es espectacular. Aunque no dispongo en estos momentos de radiografías previas a la cirugía creedme se trataba de un juenete muy grave.

Aquí la Radografía tras la operación.